11月14日是世界糖尿病日,今年的宣传活动口号是:“了解风险,了解应对”。据国际糖尿病联盟数据,截至2021年,全球约有5.37亿糖尿病患者。中国糖尿病患者人数达1.41亿人,博鱼体育app官网下载官方登录相当于每10个成年人里,就有1名糖尿病人。
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,患者需要通过长期管理和控制,提高血糖达标率,减少并发症的发生和发展。而稳定血糖,既要在日常饮食中控制糖的摄入量,也需要适量运动、规律作息、保持良好情绪等。
广义的糖,是指碳水化合物,包括大米、面粉等。狭义的糖,是指蔗糖、果糖、葡萄糖等。糖的甜味能通过味蕾感受器传导信号到中枢神经系统,刺激大脑释放诸如多巴胺、血清素、内啡肽、脑啡肽等兴奋性的神经递质,使人感到愉悦和满足。
以碳水化合物为主的甜食可以在较短时间内提升血糖,博鱼体育app官网下载官方登录快速缓解饥饿带来的焦虑感。正因为这种精神愉悦的体验,糖被赋予了“幸福”的含义,反过来又进一步增加了人们对甜味的喜爱。
近日,一名男子因用视频记录下自己控糖一年的身材变化,引发广泛关注。据介绍,该男子控糖一年后,体重从240斤到140斤,以前体检各种不合格和亮红灯的指标,也变正常了。
北京大学公共卫生学院副院长、营养与食品卫生学系教授许雅君在媒体采访时表示,不论是以蔗糖为代表的添加糖,还是人工甜味剂、天然甜味剂,都不宜过量食用。摄入过量的糖,与龋齿、肥胖、癌症以及其他慢性病关联度增加。
北京友谊医院营养科医师毕研霞表示,糖摄入过量会使血糖快速上升,增加胰岛素负担, 容易诱发糖尿病;糖还会影响人体吸收钙、维生素类等物质,易造成营养不良、骨质疏松等。
儿童若吃甜食过多会造成骨折率上升,高糖饮食也是近视的相关危险因素。另外,大量研究还证明,经常吃甜食,皮肤会比较油,容易长青春痘和长色斑,易得脂溢性皮炎,产生头皮屑。
限糖并不代表不吃糖,而是会吃糖、管理好该吃多少糖,常说的控糖也是减掉人工添加糖。
世卫组织建议,应该将每日糖分摄取量控制在总摄取量的10%~5%以下。《中国居民膳食指南(2022)》中提出,成年人需要控制添加糖的摄入量,每天不超过50克,最好控制在25克以下。
中国农业大学食品学院营养与食品安全系教授范志红曾发文表示,想要限糖,要记住:
直接吃水果,市售果汁和榨的“原汁”应控制在1杯以内。自己榨果蔬汁尽量多放蔬菜,少放水果,避免含糖过多;
若每天要喝一杯红糖水或蜂蜜水,最好远离其他甜食、甜饮料,饼干、曲奇、巧克力之类最好免掉;
号称“低糖”的产品,要看看它是否达到营养标签上说明的低糖标准(100毫升液体或固体当中的糖含量是否低于5克);
焙烤食品尽量控制数量。自制面包、饼干、点心除非不加糖,否则也不是可以每天放开吃的理由;
日常家庭调味,尽量不要养成喝粥加糖的习惯。甜汤要少喝,做菜放糖最好限制在不明显感觉到甜味的程度;
饮食中糖的摄入量可直接影响血糖水平,许多人认为,糖尿病是甜食吃太多造成的,其实有些看似不甜的食物升血糖速度比甜的食物还快。
不甜的食物可能含有较多的碳水化合物,人体摄入的碳水化合物,会被分解为葡萄糖,并进入血液,导致血糖升高。因此,即使不甜的食物,如果含有较多的碳水化合物,仍然会导致血糖快速上升。
消化速度较快的食物也会导致血糖升高得更快。例如,高GI(血糖生成指数)的食物,如白面包、白米饭等,会迅速被消化吸收,导致血糖迅速上升。相比之下,低GI的食物,如全麦面包、燕麦片等,由于其含有更多的纤维和较慢的消化速度,血糖上升速度较慢。
要让人体血糖保持平稳,除了在日常饮食中控制糖的摄入量,还要关注用餐习惯、运动、睡眠、精神压力状况等。
进餐顺序上,建议先喝汤,然后吃素菜、荤菜,最后吃主食。这样进食有利于降低餐后血糖。
通常来说,干硬食物要比柔软食物升糖速度更慢一些。对于需要控制餐后血糖的人来说,吃主食时要“吃硬不吃软”。
吃动结合有助于更好地控制血糖。久坐有害,糖尿病患者应该养成规律运动的习惯。
研究发现,只要从久坐中站起来就可以获益,每坐30分钟就应该站起来动一动。其中,快走降血糖的能力最强。
运动时间推荐在餐后1个小时以后,既帮助控制血糖,又能够防止发生低血糖等不安全事件。
睡眠不足会使人体分泌的胰岛素减少将近一半,长此以往,易引发糖尿病;精神压力和工作压力大,身体长期处于应激状态会导致内分泌失调,也会促进糖尿病的发生。
吸烟容易使血管痉挛,血液黏稠度增加,引起组织缺血、缺氧,加重心血管疾病的发生,吸烟还会使抗病能力与胰岛敏感性下降;经常饮酒对血糖的影响非常大,特别是空腹饮酒,容易出现低血糖,为控制血糖,尽量少烟少酒。
规律的自我血糖监测及记录有助于及时发现血糖异常,血糖监测的时间点包括三餐前、三餐后2小时、睡前、午夜及其他时间点的随机血糖(尤其有低血糖症状时)。
病情不同的患者可以根据自身情况灵活选择血糖监测的时间及频率:血糖控制良好的患者可以每周测1天~2天空腹和餐后2小时的血糖;血糖控制不佳的患者最好能做到每周4天~7天进行全天血糖监测,每天4次~7次;低血糖风险高的患者要重视午夜血糖、餐前血糖和有低血糖症状时的即时血糖。
在饮食控制和规律运动的基础上,正确、规律的应用降糖药物能获得更好的治疗效果。高血糖、糖尿病患者一定要到正规医院进行检查和治疗,这样才能安全有效地控制血糖。